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4根导丝开通血管 她“可算能上来气了”

葡京平台日报 2018年07月12日 10:54

  一位常年被病痛困扰的心脏病患者,两次急性心衰被多次告知重危。7月11日,记者了解到,这位患者在沈医二院通过冠脉介入手术,成功开通血管,术后她开心地说了一句“这回可算能上来气了。”据悉,她已于两天前痊愈出院。

  两次急性心衰被多次告知重危

  70岁的肖阿姨,10年前被诊断为冠心病、急性心肌梗死。经药物治疗病情好转后出院。10年来,她时常出现劳累后胸闷气短,心悸乏力,身边常备急救药箱,不敢远行,不敢独处,即便平时也是如履薄冰,小心翼翼。随着病程的延长,肖阿姨的病情仍然避免不了加重的趋势,逐渐发生了呼吸困难,不能平卧,发生了心力衰竭,从而明显限制了活动量,很少有安稳的一宿到天亮的睡眠。

  本月初,肖阿姨再发胸闷,入住葡京平台医学院附属第二医院皇姑院区心血管内科一病房,这已经是一个月内的第三次住院了,入院后诊断:急性非ST段抬高型心肌梗死。系统药物调整后,勉强能维持平躺,稍一活动如刷牙、吃饭,马上又引起胸闷胸疼气短伴大汗。

  冠脉介入手术水平居省内前列

  该科马晶茹主任对其病情做了缜密的分析和评估,决定为患者进行冠脉造影检查,结果显示正常人的三支冠状动脉中,她有两支血管完全闭塞,仅留有前降支,但左主干末端99%狭窄,前降支开口80%狭窄。就是这头发丝般的缝隙,入前降支开口不到2厘米处的前后两端,连续两个直角弯。这是极其危重的一种血管病变,患者病情及心肺功能无法实施冠状动脉旁路移植术,而介入医生面对这种无保护的左主干病变,又有两个极难操控的高度狭窄及近距离的两个直角弯,再加上患者的心功能不能耐受稍长时间的手术,所以如果做,风险可想而知;如果不做,她能存活下来的可能也是微乎其微。

  充分交代病情后,马晶茹主任做了大胆决定,采用双腔微导管反转导丝实施冠脉内支架术。马主任和导管室张继红主任一起带领介入手术团队,与此同时心胸外科沈春健主任也带领IABP团队为介入手术也做好护驾,一切准备就绪。术中,先后用4根导丝顺利开通左主干和前降支,植入支架一枚,40分钟结束手术。

  冠脉介入治疗历经40年的发展,它的存在给无数心脏病患者带来生存的希望,也带来了快乐的高质量生活。沈医二院每年为4500余例患者解除了病痛,其水平及治疗例数均居省内前列。

  葡京平台日报、沈报融媒记者 樊华

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  胸痛中心已成功抢救

  数百位急性胸痛患者

  胸痛中心是针对以急性胸痛为首诊症状就诊的患者,遵循标准的胸痛诊治流程救治每一个急性胸痛患者,遵循“时间就是生命,时间就是心肌”的原则,以患者为核心,一切为患者着想,以最快速、最有效的方法让急性胸痛的患者得到救治。

  据胸痛中心数据统计,沈医二院建立胸痛中心后,已经成功抢救了数百位急性胸痛的患者,其中包括急性大面积心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等。同时医院胸痛中心在周围社区及多家网络医院进行胸痛知识的培训,通过医疗机构多部门协作,有效改善急性心肌梗死的就诊及转运延迟状况,大大提升区域内心血管急症的整体救治水平。

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